吃避孕药真的有效吗？有什么副作用

据让嫩养生网全球数亿会员统计，大约三分之一使用避孕药的人使用避孕药。但它有多有效？

避孕药有两种类型 - 含有雌激素和孕激素的复合避孕药和仅含孕激素的避孕药（通常称为微型避孕药）。

虽然关于丸效果最为证据涉及合香丸，这两种类型的丸被引用为典型的使用93％有效和完美的使用99.5％的有效。

那么这些数字是什么意思，它们是如何得出的呢？

你“完美”地使用药丸吗？

为了测试避孕药的功效，女性参加了研究，并被指示每天在同一时间服用避孕药。完美使用是根据那些坚持研究规则的人计算出来的，他们永远不会用完药丸，永远不会错过一天，并且不服用任何会降低药丸有效性的药物。这些研究假设这些女性都具有同等的生育能力并且“有怀孕的风险”。

在这些严格的条件下，两种药丸的有效性都在 99.5% 左右。这意味着在 12 个月内，每千名妇女中可能会有五名怀孕。

但是，大多数人的生活并不反映完美的研究条件，在“典型使用”中考虑有效性更为现实。这两种药丸的典型使用效率为 93%，这意味着每 100 名使用者中有 7 名在 12 个月内怀孕。

93% 的较低比率反映了日常生活中可能会错过药丸、药丸用完而没有时间获得新处方、药丸因呕吐或腹泻而无法吸收或药丸的有效性因另一种药物（包括一些常见的草药）而降低非处方制剂，如圣约翰草）。

实际上，怀孕的概率可能在 93% 到 99.5% 之间。随着用户越来越习惯每天服用避孕药，有效性可能会随着时间的推移而提高。

大多数人无法在每天的同一时间始终如一地服用避孕药。

还可以通过使用避孕套（具有预防性传播感染的额外优势）以及在忘记吃药的情况下使用紧急避孕药来提高有效性。

时间就是一切

联合药丸主要用于阻止每个月从卵巢中释放卵子。虽然每天在同一时间服用药丸的常规很重要，但如果将联合药丸推迟 24 小时服用将继续有效，因为将继续防止排卵。

不太常用的仅含孕激素的药丸主要通过使宫颈粘液变稠来防止精子游入子宫和输卵管使卵子受精。

这种效果会在大约 27 小时后消失，这意味着每天需要在狭窄的三小时窗口内服用。出于这个原因，与组合药丸相比，仅含孕激素的药丸比 99.5% 的上限更有可能接近 93% 的下限。

与年龄较大的用户相比，十几岁和二十出头的女性服用避孕药的失败率可能更高。这可能是因为他们的生育能力更强，或者因为他们更难以记住每天服用避孕药并重复处方。

出于这个原因，很少为这个年龄组开出纯孕激素药丸，通常建议使用更有效的方法，如植入式避孕装置或复合药丸。

作为一般规则，避孕用户需要做的越少以使其有效，它可能越有效。长效可逆避孕药 (LARC) 被全世界公认为最有效的方法，因为它们一旦投入使用就不再依赖于人类的行为。

大多数关于药丸有效性的证据都与联合药丸有关，如果将其推迟 24 小时服用，则继续有效，因为可以继续防止排卵。

LARC 包括可持续使用长达三年的避孕植入物和分别使用长达五年和十年的激素或铜宫内节育器 (IUD)。

它们的有效率为 99.5-99.95%，因为一旦插入，用户无需记住定期做任何事情，这可以使它们成为那些想要可靠方法的人的有吸引力的避孕药替代品。

除了有效性之外，副作用、风险、成本和额外收益只是影响女性如何选择使用哪种避孕方法的其他一些特征。了解有效性的含义及其计算方式是做出授权选择的重要一步。